安徽怀宁医保：“三心”写好医保服务新答卷

发布日期：2024-09-19 19:22

来源类型：美食杰 | 作者：井上宰繼

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今年以来，安徽省怀宁县医保局以为参保群众“高效办成一件事”为目标，持续提升医保经办服务能力和水平，致力于解决群众参保缴费、看病就医、经办服务等急难愁盼问题，不断增强参保群众获得感和幸福感。

统筹安排，“用心”部署

抓住高效办成新生儿“出生一件事”小切口，会同多部门集成化办理新生儿医保参保和生育医疗费用报销，目前新生儿可以凭出生医学证明办理参保，市域内生育医疗费用可以在出院时“一站式”报销。

积极落实帕金森、器官移植术后等8类慢性病待遇“免申即享”，利用信息系统对“免申即享”病种患者住院信息进行抓取，精准锁定符合政策享受条件的参保群众，在参保人同意后，及时录入系统享受慢特病待遇，并以电话、短信等方式反馈告知参保人办理结果。

截至目前，已为944人高效办成“出生一件事”业务，531人享受到“免申即享”便民服务。

精准服务，“贴心”便民

推进医保业务下沉，不断完善县、乡、村、组四级医保经办服务网络，全面梳理了28项医疗保障政务服务事项清单，明确了17项由乡镇、村(社区)负责的基层服务事项，为群众提供参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务。

为有效解决医疗救助流程时间长问题，怀宁县医保局会同县财政部门制定了医疗救助资金预拨机制，重新规范了医疗救助结算审核拨款流程，大幅缩短打款时限，解决个人垫付资金压力大难题。截至目前，本年度已即时拨付特困人员医疗救助资金184.7万元。

适老助老，“暖心”护航

怀宁县医保局针对老年参保群体，不断创新服务方式，设置老年人优先办理“绿色通道”，开展老年人医保办理“一站式”服务，改善老年人办事体验。

为更好地向老年群体宣传医保政策，组织工作人员到各乡镇开展医保政策宣讲。重点向离退休人员、农村留守老人、弱势老年人群体宣传医保政策，现场进行答疑解惑，手把手指导老年人进行慢特病线上申请、异地就医线上备案等“掌上办”操作流程。

向老年群体推广医保电子凭证，普及惠民政策和电子凭证就医购药流程，提高老年群体的医保政策知晓率。截至目前，进入乡镇老年大学宣讲医保政策3次，直接宣讲人次达100余人次。(吴心蕊)